Ⅱ.정신적 장애인 유형별-발달장애의 활동지원 2.

1. 도전적 행동의 이해

도전적 행동이란?

도전적 행동(Challenging Behavior)은 발달장애인이 보이는 강도 높은 문제 행동으로, 자신이나 타인에게 해를 끼치거나 사회적 상호작용을 어렵게 만드는 행동을 의미합니다. 이러한 행동에는 공격성, 자해, 반복적인 행동(상동행동), 불안정한 감정 표현 등이 포함됩니다.

도전적 행동은 단순한 문제가 아니라, 발달장애인의 의사소통 방식이나 환경적 요인, 신체적·심리적 요인 등이 복합적으로 작용한 결과일 수 있습니다. 따라서 이를 이해하고 적절한 지원을 제공하는 것이 매우 중요합니다.

 

 

2. 도전적 행동의 올바른 인식

많은 사람들은 도전적 행동을 ‘문제 행동’으로 간주하여 부정적으로 바라보는 경향이 있습니다. 하지만 이는 단순히 비정상적인 행동이 아니라, 발달장애인이 자신의 필요를 표현하거나 특정한 환경적 요소에 반응하는 방식으로 볼 수 있습니다.

도전적 행동은 ‘교정’의 대상이 아니라 ‘이해’와 ‘지원’의 대상입니다. 이를 통해 장애인의 삶의 질을 높이고, 주변 환경을 조정하여 보다 안정적인 생활을 할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.

3. 도전적 행동의 발생 원인

도전적 행동은 다양한 원인에 의해 발생합니다. 대표적인 원인은 다음과 같습니다.

1) 의사소통의 어려움

발달장애인은 자신의 욕구나 감정을 언어로 표현하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이로 인해 좌절감이 쌓이면서 도전적 행동이 나타날 수 있습니다.

2) 감각 처리 문제

일부 발달장애인은 특정한 소리, 빛, 촉감 등에 과민하거나 둔감한 반응을 보일 수 있습니다. 감각 과부하로 인해 불안하거나 스트레스를 받을 경우 도전적 행동으로 나타날 수 있습니다.

3) 환경적 요인

과도한 소음, 혼잡한 공간, 예측 불가능한 일정 등은 발달장애인에게 스트레스를 줄 수 있습니다. 이로 인해 불안정한 행동이 발생할 가능성이 높아집니다.

4) 신체적·심리적 요인

배고픔, 피로, 통증 등과 같은 신체적 불편함이 도전적 행동을 유발할 수 있습니다. 또한 불안, 우울과 같은 심리적 요인도 큰 영향을 미칩니다.

5) 학습된 행동

과거에 특정 행동을 했을 때 원하는 결과를 얻었다면, 그 행동이 반복될 가능성이 높습니다. 예를 들어, 공격적인 행동을 했을 때 원하는 것을 얻었다면, 이후에도 같은 방식으로 행동할 수 있습니다.

4. 도전적 행동 지원의 목표와 준비

1) 도전적 행동 지원의 목표

도전적 행동을 지원하는 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 발달장애인의 의사소통 능력 향상: 언어적·비언어적 표현 방법을 익히도록 돕습니다.
• 감각 조절 및 환경 개선: 장애인이 편안함을 느낄 수 있도록 환경을 조정합니다.
• 긍정적인 행동 강화: 바람직한 행동을 보일 때 보상을 주어 올바른 행동을 학습할 수 있도록 합니다.
• 스트레스 관리 지원: 신체적·심리적 불편함을 줄이고, 스트레스를 해소할 수 있는 방법을 제공합니다.

2) 지원을 위한 준비 과정

도전적 행동을 효과적으로 지원하기 위해서는 철저한 준비가 필요합니다.

• 행동 관찰 및 기록: 언제, 어떤 상황에서 도전적 행동이 나타나는지를 기록하여 원인을 분석합니다.
• 맞춤형 지원 계획 수립: 장애인의 특성과 환경을 고려한 개별화된 행동 지원 계획을 수립합니다.
• 가족 및 돌봄 제공자의 협력: 부모, 교사, 활동지원사 등 주변인의 역할이 중요하며, 지속적인 협력이 필요합니다.
• 전문가의 도움 활용: 행동 치료사, 특수교육 전문가 등과 협력하여 보다 체계적인 지원을 제공합니다.

5. 활동지원사의 역할과 태도

1) 활동지원사의 역할

• 장애인의 신체적·정서적 안전을 보장하며 적절한 돌봄을 제공합니다.
• 도전적 행동을 이해하고, 감정적으로 대응하지 않으며 차분하게 대처합니다.
• 장애인이 자립할 수 있도록 유도하고, 긍정적인 행동을 강화합니다.
• 장애인의 감각 민감성을 고려하여 적절한 환경을 조성합니다.
• 가족 및 전문가와 협력하여 개별 지원 계획을 충실히 수행합니다.

2) 바람직한 태도

• 장애인의 입장에서 공감하고 존중하는 태도를 갖습니다.
• 신체적 제재나 억압이 아닌 긍정적인 강화 방법을 활용합니다.
• 장애인의 감정을 이해하고, 안정감을 줄 수 있도록 노력합니다.
• 문제 상황 발생 시 즉각적이고 효과적인 대응을 위해 사전 학습을 진행합니다.
• 이용자에게 권위적인 태도, 폭력, 폭언 등을 취하지 않도록 주의합니다.
• 이용자를 대하는 과정에서 말과 행동에 신중을 기하고, 이용자가 스스로 선택하고 결정할 수 있도록 존중합니다.
• 활동지원사의 복장이나 외적 요소가 이용자에게 불편함을 주지 않도록 배려합니다.

 

 

 

6. 도전적 행동에 대한 대응 방법

1) 예방 전략

• 장애인이 편안함을 느낄 수 있도록 환경을 조정합니다.
• 의사소통을 촉진할 수 있는 대체 의사소통(AAC) 도구를 활용합니다.
• 일관된 규칙과 일정을 제공하여 예측 가능성을 높입니다.

2) 행동 발생 시 대응

• 감정적으로 대응하지 않고 침착함을 유지합니다.
• 장애인이 위험한 행동을 할 경우, 안전을 우선으로 고려하여 즉각 보호 조치를 취합니다.
• 도전적 행동이 발생하는 원인을 분석하여 유사한 상황을 방지합니다.
• 행동을 진정시킨 후, 대체 행동을 교육하고 강화합니다.
• 장애인이 격앙된 상태에서는 신체적 거리를 유지하고, 부드러운 목소리와 차분한 태도로 대응합니다.
• 장애인이 감정을 조절할 수 있도록 심호흡이나 감각 안정 활동(예: 압박 이불, 손 마사지 등)을 제공합니다.
• 도전적 행동의 강도와 유형에 따라 개입 수준을 결정하며, 상황이 악화될 경우 즉시 전문가(의료진, 행동치료사 등)와 상의합니다.
• 문제 행동이 줄어들었을 때, 긍정적인 피드백을 제공하여 올바른 행동을 강화합니다.

마무리

발달장애인의 도전적 행동은 이해와 지원이 필요한 요소입니다. 이를 적절한 방법으로 지원하고, 장애인이 보다 나은 삶을 살아갈 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.